Van tovább!

Hepatitis D és hepatitis E

A hepatitis E a hepatitis A-hoz hasonló, de jóval ritkábban előforduló vírusos májgyulladás: a fertőzések jelentős része mindkét kórokozó esetében tünetmentes. A betegség D (delta) vírusa viszont csak a B vírus jelenlétében szaporodik: ilyenkor többnyire enyhe, de olykor súlyos megbetegedés is előfordulhat. A hepatitis vírusok a kórokozók fertőzési módjától függően két fő formában terjednek: e felosztás alapján a hepatitis E a tápcsatornán keresztül (például fertőzött élelmiszer), a hepatitis D vírus pedig vérrel és testnedvekkel (ondó, hüvelyváladék, nyál) fertőz. A hepatitis delta vírus csak a hepatitis B jelenlétében szaporodik, a betegség csak egyidejű fertőzés esetén okoz megbetegedést. A véráram útján és szexuális úton terjed: a fejlett országokban a kábítószer-élvezők, a vérzékenységben szenvedők, és a vércserén átesettek között fordul elő leggyakrabban. Megtörténik, hogy a két vírus egyszerre fertőzi a beteget, ilyenkor változatos a kórlefolyás: enyhe, de akár súlyos megbetegedés is kialakulhat. A krónikus D vírusfertőzés néhány év alatt májzsugorhoz vezet. A betegek kezelése – pontos szakmai ajánlások alapján – hepatológiai centrumokban zajlik. Kötelező oltás 14 éveseknek Mivel a delta vírus csak a hepatitis B vírusával együtt okoz megbetegedést, így a megelőzés legfontosabb pillére a hepatitis B elleni védőoltás. Magyarországon az 1985 után született gyerekeket 14 éves korukban kötelezően oltják, s az egészségügyi dolgozók is a feltétlenül védendő csoportba tartoznak. Ugyanakkor senkinek sem árt figyelni néhány alapvető szabály betartására: közös körömolló, borotva, fogkefe használata nem ajánlatos, s a szexuális úton történő terjedés is jó eséllyel megakadályozható óvszerhasználattal. A várandós kismamák, illetve véradók hepatitis B szűrése is alapvető óvintézkedés. veradas E vírus: sokszor tünetmentes A hepatitis E vírus a széklet útján és szájon keresztül terjed, de a fertőzés forrása szennyezett víz, illetve különböző állatok (sertés, vaddisznó, rágcsálók) húsától is eredhet. A fertőzést sokan teljesen tünetmentesen vészelik át, másoknál lázzal, rossz közérzettel, hányingerrel járó betegség alakul ki, mely rövid idő alatt gyógyul, hasonlóan a hepatitis A okozta fertőzéshez. A betegek közül csak keveseknél alakulnak ki a májgyulladás jellegzetes tünetei – sárgaság, a máj megnagyobbodása, színtelen, agyagszerű széklet, a vizelet sötétté válása –, a fertőzés zömmel enyhe lefolyású. Viszont a terhesség késői szakaszában a betegség súlyos, akár halálos is lehet, s a fertőzött terhes nők a magzatot is megfertőzhetik a méhlepényen keresztül. Természetes védettség Mivel a tünetmentes és az enyhe esetekben a betegek nem fordulnak orvoshoz, az E vírus által okozott fertőzést gyakran nem ismerik fel. Csak a sárgasággal járó esetekben végzik el a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat, s derül ki a kórokozó jelenléte. A hepatitis E fertőzésre a gyerekek a legfogékonyabbak: náluk a 26-42 napig lappangó betegség lefolyása enyhébb, mint a felnőttek esetében. Az E vírus ellen jelenleg nem áll rendelkezésre védőoltás. A megfelelő higiénés szabályok betartásával – gyakori, alapos kézmosás stb. – a fertőzés megelőzhető, ám ha mégis kialakul a betegség, a továbbterjedést kell elkerülni: a fertőzött személy ne menjen közösségbe, ügyeljen, hogy evőeszközeit, tisztálkodó eszközeit más ne használja. A hepatitis E fertőzés maradvány-tünetek nélkül gyógyul, s a betegségen átesettek életük végéig védettek lesznek a fertőzés ellen.